Estavudina

Categoría C: No puede descartarse el riesgo fetal

Indicaciones sobre la Estavudina

Usado en el tratamiento de la infección por VIH en combinación con otros antirretrovirales. En el embarazo evaluar riesgo/beneficio.

Preguntas frecuentes sobre la Estavudina

¿Para qué se usa estavudina?

Tratamiento de adultos con infección HIV avanzada los cuales son resistentes a terapias conocidas con resultados clínicos comprobado o quienes tienen experiencia clínica significativa o deterioro inmunológico mientras reciben estas terapias o para quienes las mismas estás contraindicadas. Como la terapia con zidovudina ha mostrado prolongar la

sobrevida en pacientes con enfermedad HIV avanzada. Esta droga debe ser considerada como terapia inicial para el tratamiento de infección por HIV.

¿Cuándo no usar estavudina?

  • Estavudina está contraindicada en pacientes que presentan hipersensibilidad clínicamente significativa a estavudina o a cualquier componente de la fórmula.
  • Antecedentes de /o Alcoholismo activo; o insuficiencia hepática: estavudina puede exacerbar la disfunción hepática en pacientes con enfermedad hepática preexistente o antecedentes de abuso de alcohol.

¿Es recomendable usar la Estavudina durante el embarazo?

No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Debido a que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta en humanos, estavudina debe ser usada durante e l embarazo sólo si el beneficio potencial justifica los riesgos.

¿Es recomendable usar la estavudina durante la lactancia materna?

Se recomienda que las madres infectadas con SIDA no den lactancia materna a sus bebés para evitar el riesgo de transmisión postnatal de infección con SIDA. Aunque no se sabe si estavudina es excretada en la leche humana, existe el potencial para descontinuar la lactancia si están recibiendo estavudina.

Observaciones médicas

Estavudina no debe administrarse durante el embarazo, a menos que sea claramente necesario. La experiencia clínica en mujeres embarazadas es limitada, pero se han observado casos de anomalías congénitas y abortos. Estudios preclínicos han demostrado transferencia de estavudina a través de la placenta. Hasta que se disponga de datos adicionales, estavudina debe administrarse durante el embarazo sólo después de haberlo considerado cuidadosamente; la información de que se dispone es insuficiente para recomendar estavudina en la prevención de la transmisión madre a hijo del VIH. Además, la combinación de estavudina y didanosina deberá ser utilizada con precaución durante el embarazo y se recomendará solamente si el beneficio potencial prevalece claramente sobre el riesgo potencial. (Vademecum 2015)1

La estavudina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. Los estudios en animales de laboratorio han puesto de manifiesto que el fármaco no es teratogénico, pero no hay evidencias suficientes que garanticen su uso durante el embarazo.

Los estudios en animales han demostrado que la estavudina se excreta en la leche materna, si bien se desconoce si este hecho ocurre también en el ser humano. El CDC (Center for Disease Control and Prevention) recomienda evitar la lactancia en las madres infectadas con el HIV para evitar la transmisión post-natal del virus. (IQB 2007)2

Las mujeres embarazadas que reciben análogos de nucleósidos, especialmente didanosina y estavudina deben recibir una monitorización intensa de transaminasas, electrolitos, ácido láctico…y prestar especial atención si la paciente presenta náuseas, vómitos, dolor abdominal, disnea, debilidad muscular,etc. (Carmona)((Carmona, T. C. P., & Lobato, J. P. GESTACION E INFECCION POR EL VIH. https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/casosvih/CASO5_GESTACION.pdf))

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Cápsula, solución

Grupo



  1. Vademecum. 2015. https://www.vademecum.es/principios-activos-estavudina-j05af04 []
  2. Equipo de redacción de IQB. Centro colaborador de La Administración Nacional de Medicamentos, alimentos y Tecnología Médica -ANMAT – Argentina. 2007. https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e026.htm []
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