Ribavirina

La ribavirina está contraindicada en el embarazo por poseer efectos teratogénicos (malformaciones de cráneo, paladar, ojos, maxilar inferior, miembros, esqueleto y tracto GI) y propiedades embriocidales en la mayor parte de las especies animales. La incidencia y severidad de estos efectos aumentan con el aumento de la dosis de ribavirina. Las enfermeras y trabajadoras de la salud que estén embarazadas o tratando de quedar embarazadas deben evitar el contacto con los pacientes que reciban ribavirina en aerosol. No se han confirmado los informes de teratogénesis en los bebés de madres que estuvieron expuestas a la ribavirina en aerosol durante el embarazo.¹

El embarazo no afecta la evolución de la hepatitis C, pues las concentraciones de aminotransferasas disminuyen durante el embarazo, pero se incrementan los títulos de VHC-ARN. Hasta el momento los agentes antivirales resultan teratogénicos (ribavirina) o producen efectos adversos en el crecimiento fetal (interferón). La transmisión del virus se previene por exposición profiláctica, similar a la estrategia de la hepatitis B; sin embargo, aún no se desarrollan vacunas contra la hepatitis C y la inmunoglobulina es ineficaz para prevenirla.²

El uso de sofosbuvir en combinación con ribavirina está contraindicado en mujeres embarazadas y en hombres pareja de mujeres embarazadas. La terapia con ribavirina puede causar teratogenidad (malformación de cráneo, ojos, tracto gastrointestinal y paladar).³