Famciclovir en el embarazo

La incidencia de herpes, una infección de transmisión sexual, varía en todo el mundo. Entre las mujeres embarazadas con herpes, aproximadamente el 75% puede esperar al menos una exacerbación durante su embarazo. La transmisión del virus de la madre al recién nacido ocurre habitualmente por el contacto directo con el virus durante el nacimiento. A menudo se recomienda que se debe ofrecer una cesárea a las mujeres con lesiones activas para reducir el riesgo de transmisión al recién nacido.

Además, hay varios agentes antivirales disponibles para el tratamiento y la prevención de una exacerbación. Estos fármacos antivirales incluyen aciclovir, penciclovir, valaciclovir y famciclovir. La revisión evaluó si los fármacos antivirales administrados a las embarazadas con herpes antes de una recurrencia podrían ser efectivos para reducir la transmisión al recién nacido. Se identificaron siete estudios que incluían a 1249 mujeres. La administración de fármacos antivirales reduce la excreción del virus y las recurrencias al parto y el nacimiento. También redujo el uso de la cesárea, pero no hay pruebas de que reduzca el herpes neonatal. (Hollier LM, Wendel GD, 2008)

Existen datos limitados (menos de 300 resultados de embarazo) del uso de famciclovir en mujeres embarazadas. En base a esta información limitada, el análisis acumulativo de casos de embarazos tanto prospectivos como retrospectivos no proporcionó evidencia de que el producto cause algún defecto específico en el feto o anomalía congénita. Los estudios en animales no han mostrado efectos embriotóxicos o teratogénicos con famciclovir o penciclovir (el metabolito activo de famciclovir). Famciclovir solo se debe utilizar durante el embarazo cuando los beneficios potenciales del tratamiento superen a los riesgos potenciales. (Vademecum 2016) y (CIMA 2017)