Vitamina A (Retinol) y el Embarazo

La vitamina A es altamente teratogénica si se toma durante el embarazo. […] Las anomalías congénitas incluyen malformaciones craneofaciales, cardíacas y del sistema nervioso central. Por lo tanto, el tratamiento con vitamina A debe evitarse en pacientes embarazadas, excepto en áreas donde la deficiencia de vitamina A es prevalente. (Emily P. Chea. 2020)

La teratogenicidad es el efecto adverso más significativo de la toxicidad de la vitamina A. Se debe aconsejar a las pacientes que no ingieran más de la cantidad máxima recomendada de vitamina A suplementaria durante el embarazo. (Jazmine M. Olson .2020)

La experiencia en humanos ha mostrado que la vitamina A produce malformaciones congénitas cuando se administra durante el embarazo. La seguridad de dosis de vitamina A que excedan 6.000 UI al día durante el embarazo no ha sido establecida. Dosis excediendo las dosis diarias recomendadas (2.500 UI/día, en USA) se deben evitar en mujeres embarazadas o susceptibles de quedarse embarazadas. (AEMPS. 2013)

Debe alentarse a las embarazadas a que se nutran adecuadamente, a ser posible a través de una dieta sana y equilibrada. Solo se recomienda la toma de un suplemento de vitamina A como método para prevenir la ceguera a las embarazadas de zonas donde el déficit de vitamina A sea un problema grave de salud pública. (OMS 2020)

Contraindicado durante el embarazo y en mujeres planeando un embarazo. La experiencia en humanos ha mostrado que la vitamina A produce malformaciones congénitas cuando se administra durante el embarazo. (Vidal Vademécum 2016)

Se han informado casos de mujeres que ingirieron cantidades excesivas de vitamina A durante el embarazo cuyos hijos manifestaron retraso en el crecimiento y cierre prematuro de epífisis. Si bien en el embarazo se incrementan los requerimientos de vitamina A, no se recomiendan dosis diarias superiores a 6.000 unidades. (Vidal Vademécum 2018)

La deficiencia de vitamina A materno se asocia con varios efectos negativos en la descendencia. En contraste, el exceso de vitamina A tiene efectos teratogénicos como se muestra en varias especies de animales y el tipo de malformación depende del nivel de vitamina A y la etapa gestacional en la que se administra la vitamina A. 

El aumento de la vitamina A preformada (ácido retinoico) en la sangre materna durante el primer trimestre del embarazo se asocia con un aborto espontáneo y malformaciones congénitas que afectan los sistemas nervioso central y cardíaco.

Debido a los efectos teratogénicos secundarios a la ingesta excesiva de vitamina A, la OMS recomienda como segura durante el embarazo una dosis máxima de hasta 10,000 UI diarias o 25,000 UI semanales después de los primeros 60 días de gestación

No se recomienda la suplementación de rutina de vitamina A en el período prenatal para prevenir la morbilidad y mortalidad materna o perinatal. Sin embargo, en lugares donde la deficiencia de vitamina A es un problema de salud pública, se recomienda la suplementación con vitamina A en mujeres embarazadas para prevenir la ceguera nocturna. (Sabina Bastos Maia 2019)