Anemia en el Embarazo: Causas y Soluciones

La anemia es una condición común que se presenta con frecuencia durante el embarazo. Esta dolencia se produce cuando el volumen de sangre aumenta en el cuerpo de la mujer gestante, lo que resulta en un porcentaje más bajo de glóbulos rojos y una reducción del flujo de oxígeno, por tanto, se transporta menos oxígeno a los tejidos. Si bien esta es la causa principal de la anemia en el embarazo, existen otros factores que también pueden contribuir a su aparición, tales como deficiencias nutricionales o enfermedades preexistentes.

Si experimentas síntomas de anemia como fatiga, mareo o palidez, es importante que consultes con un médico para recibir tratamiento y garantizar un embarazo saludable tanto para ti como para tu bebé.

De hecho, la anemia durante el embarazo puede conducir a un riesgo mayor de nacimiento prematuro, bajo peso al nacer e incluso mortalidad materna.¹

¿Por qué sucede esto?

Durante el embarazo, su cuerpo produce más sangre para apoyar el crecimiento de su bebé. Si no obtiene suficiente hierro u otros nutrientes, por diversos motivos, es posible que su cuerpo no pueda producir la cantidad de glóbulos rojos que necesita para producir esta sangre adicional.

Valores de la Hemoglobina

Los valores pueden variar en dependencia de la característica del embarazo, pero generalmente se asumen como anemia para valores inferiores a los 10 g/dL.²

Por otro lado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) se considera anemia en la gestante para valores inferiores a 11 g/dL. Se considera Leve: 10.9 a 10; Moderada: 7 a 9.9 y Grave a valores inferiores a 7.³ También se le suele nombrar como hemoglobina baja. No solo se evalúa la Hemoglobina, si el hematocrito es inferior a 33%, también se evalúa como tal.

¿Qué causa la anemia durante el embarazo?

La anemia fisiológica (o anemia dilucional) es un proceso típico asociado al embarazo. A medida que aumenta el volumen total de sangre durante el embarazo, el volumen de líquido (plasma) aumenta más. El resultado es un menor porcentaje de glóbulos rojos en la sangre.⁴

Pero hay otros tipos de anemia² que tienen diferentes causas durante el embarazo. Esto incluye:

1. Anemia por deficiencia de hierro

Durante el embarazo, tu cuerpo trabaja más para proporcionar la nutrición adecuada para tu bebé en crecimiento, lo que hace que el volumen de sangre aumente aproximadamente un 45%((Soma-Pillay P, Nelson-Piercy C, Tolppanen H, Mebazaa A. Physiological changes in pregnancy. Cardiovasc J Afr. 2016 Mar-Apr;27(2):89-94. doi: 10.5830/CVJA-2016-021. PMID: 27213856; PMCID: PMC4928162. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928162/)). Tu cuerpo también proporciona a los bebés el hierro necesario para producir su propia hemoglobina.

Este aumento en el volumen de tu sangre y en la producción de hemoglobina del bebé permite un mayor transporte de oxígeno y nutrientes vitales, pero aumenta el requerimiento diario de minerales esenciales como el hierro. Esto puede llevar a una reducción en la producción de hemoglobina (el componente que lleva el oxígeno de los glóbulos rojos) o a una deficiencia de hierro.

2. Anemia por deficiencia de folato

La anemia por deficiencia de folato es otro tipo común de anemia que ocurre durante el embarazo porque las personas embarazadas necesitan niveles más altos de folato. El ácido fólico es una vitamina soluble en agua que ayuda a prevenir defectos del tubo neural o problemas cognitivos del cerebro durante el embarazo.

3. Deficiencia de vitamina B12

La vitamina B12 también es utilizada por el cuerpo en la producción de glóbulos rojos.

Se encuentra principalmente en alimentos fortificados y productos animales como carne, pescado, aves y huevos. Por esta razón, las personas asignadas como mujeres al nacer (AFAB) que no consumen regularmente estos alimentos, incluyendo veganos y vegetarianos, pueden tener un mayor riesgo de deficiencia.

Algunas personas también pueden tener dificultades para procesar la B12⁵, lo que también puede llevar a una deficiencia. Las deficiencias de folato y vitamina B12 a menudo ocurren juntas.

¿Cuáles son los síntomas de la anemia en el embarazo?

Aunque los casos leves de anemia pueden no presentar síntomas, los síntomas de la anemia pueden incluir cosas como fatiga, piel pálida o dificultad para respirar. También latidos rápidos y problemas de concentración. Puede experimentar todos o ninguno de los síntomas si tiene anemia durante su embarazo.²

Asegúrese de hablar con su médico de inmediato si está preocupado por alguno de los síntomas mencionados aquí o si algo no se siente bien.

Factores de riesgo de anemia en el embarazo

Es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollar anemia durante su embarazo si:

• está embarazada de múltiples
• ha tenido dos o más embarazos en rápida sucesión
• no está consumiendo suficientes alimentos ricos en hierro
• ha tenido períodos menstruales abundantes antes de quedar embarazada
• está vomitando con frecuencia, fundamentalmente en las mañanas
• embarazo adolescente
• tener anemia antes de salir embarazada

Consecuencias de la anemia en la gestante y su bebé

La anemia, si no se diagnostica o no se trata durante un período prolongado de tiempo, puede provocar una falla multiorgánica e incluso la muerte.

Las mujeres embarazadas con anemia pueden tener un parto prematuro y dar a luz bebés con bajo peso al nacer.(( O’Farrill-Santoscoy F, O’Farrill-Cadena M, Fragoso-Morales LE. Evaluación del tratamiento a mujeres embarazadas con anemia ferropénica [Evaluation of treatment of iron deficiency anemia in pregnancy]. Ginecol Obstet Mex. 2013 Jul;81(7):377-81. Spanish. PMID: 23971384. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23971384/)) La anemia durante el embarazo también aumenta el riesgo de anemia en el bebé y aumenta la pérdida de sangre durante el embarazo.

Tratamiento y prevención de la anemia en el embarazo

La anemia grave durante el embarazo suele tratarse con transfusiones de sangre. Sin embargo, la anemia es prevenible, especialmente con una dieta rica en buena nutrición.

Estas son algunas formas de asegurarse de obtener las vitaminas y minerales necesarios para mantener los niveles de glóbulos rojos dentro del rango adecuado.

1. Vitaminas prenatales

Las vitaminas prenatales suelen contener la mayoría de los micronutrientes que necesita durante el embarazo, incluyendo hierro y ácido fólico.

Tomar vitaminas prenatales una vez al día es una manera fácil de ayudar a complementar una dieta saludable. Es ideal comenzar a tomar una vitamina prenatal al menos 2 o 3 meses antes de intentar concebir.

2. Suplementos de hierro

Si tiene bajos niveles de hierro, su médico puede recomendar un suplemento de hierro aparte de su vitamina prenatal diaria.

Por lo general, las personas embarazadas necesitan alrededor de 27 miligramos de hierro diarios.⁶

Sin embargo, la dosis puede variar dependiendo del tipo de hierro o suplemento de hierro consumido, por lo que es mejor hablar con su médico sobre cuánto necesita.

Debe evitar tomar antiácidos o suplementos de calcio alrededor del mismo tiempo que los suplementos de hierro, ya que estos pueden evitar que su cuerpo absorba adecuadamente el hierro. Tomarlo con vitamina C ayudará a su cuerpo a absorber más.

3. Nutrición adecuada

La mayoría de las personas pueden obtener cantidades suficientes de hierro y ácido fólico durante el embarazo al comer los alimentos adecuados. Buenas fuentes de estos minerales esenciales incluyen:

• aves de corral
• pescado
• carnes rojas magras
• frijoles
• nueces y semillas
• verduras de hojas oscuras
• cereales fortificados
• huevos
• frutas como plátanos y melones

Las fuentes animales de hierro se absorben con mayor facilidad. Si su hierro proviene de una fuente vegetal, combínelo con alimentos ricos en vitamina C, como jugo de tomate o naranjas, para ayudar a aumentar la absorción.

A veces, la suplementación con hierro oral no es suficiente para aumentar los niveles de hierro. En ese caso, su médico podría hablar con usted sobre otras terapias.

En algunos casos, puede ser necesaria la suplementación intravenosa de hierro o una transfusión de sangre.

Preguntas frecuentes

1. Stephen G, Mgongo M, Hussein Hashim T, Katanga J, Stray-Pedersen B, Msuya SE. Anaemia in Pregnancy: Prevalence, Risk Factors, and Adverse Perinatal Outcomes in Northern Tanzania. Anemia. 2018 May 2;2018:1846280. doi: 10.1155/2018/1846280. PMID: 29854446; PMCID: PMC5954959. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5954959/ [↩]
2. Jake Turner; Meghana Parsi; Madhu Badireddy. Anemia. 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499994/ [↩] [↩] [↩]
3. https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1161334/retrieve [↩]
4. Karami M, Chaleshgar M, Salari N, Akbari H, Mohammadi M. Global Prevalence of Anemia in Pregnant Women: A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis. Matern Child Health J. 2022 Jul;26(7):1473-1487. doi: 10.1007/s10995-022-03450-1. Epub 2022 May 24. PMID: 35608810. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35608810/ [↩]
5. National Institutes of Health. Office of Dietary Supplements. Vitamina B12. Hoja informativa para consumidores. 2021. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-DatosEnEspanol/ [↩]
6. National Institutes of Health. Office of Dietary Supplements. Hierro. Hoja informativa para consumidores. 2022.  https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-DatosEnEspanol/ [↩]
7. Hansda R, Tirkey S, Trivedi K, Singh P, Prakash J. Study on types of anaemia and foetomaternal outcome in antenatal patients. J Family Med Prim Care. 2022 Jun;11(6):3040-3044. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2418_21. Epub 2022 Jun 30. PMID: 36119206; PMCID: PMC9480749. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9480749/ [↩]