Cefuroxima en el embarazo ▷ 2024

Categoría B: No hay riesgos demostrado para el feto

Indicaciones sobre la cefuroxima

Antibiótico betalactámico del grupo de las cefalosporinas de segunda generación. Indicado en el tratamiento de infecciones de huesos y articulaciones, bronquitis, faringitis, sinusitis, otitis media, infecciones no complicadas de la piel y tejidos blandos. También en infecciones del trato urinario, profilaxis medicamentosa y en la enfermedad de Lyme (enfermedad infecciosa que afecta varios órganos del ser humano transmitida por garrapatas).

Sólo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio compensa el riesgo. La cefuroxima se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas. Esto es debido a una cierta similitud entre cefalosporinas y penicilinas, puede darse una reactividad cruzada.

Se puede emplear con precaución en cualquiera de los tres trimestres del embarazo.

Observaciones médicas

Las cefalosporinas utilizadas en el Reino Unido incluyen cefaclor (Distaclor®), cefadroxilo, cefalexina, cefixima (Suprax®), cefotaxima, cefpodoxima, cefradina, ceftazidima (Fortum®), ceftriaxona (Rocephin®) y cefuroxima (Zinnat®). Las cefalosporinas se usan para tratar muchos tipos diferentes de infecciones. El tratamiento con cefalosporina puede detener los síntomas desagradables y las complicaciones causadas por una infección, incluidos algunos problemas del embarazo. La mayoría de los estudios de mujeres embarazadas que toman una cefalosporina no han demostrado que dañe al bebé. Si bien el uso de cefalosporinas al principio del embarazo se ha relacionado ocasionalmente con una probabilidad ligeramente mayor de que el bebé tenga un defecto cardíaco, la mayoría de los estudios no están de acuerdo con este hallazgo. (UKTIS 2022)¹

Los estudios en animales no han podido revelar evidencia de daño fetal o alteración de la fertilidad. Este medicamento cruza la barrera placentaria hacia la sangre del cordón umbilical y el líquido amniótico. No hay datos controlados en el embarazo humano.

Este medicamento alcanza niveles terapéuticos en la sangre del cordón umbilical y el líquido amniótico después de la dosis materna IM o IV.

En un estudio de 7 mujeres embarazadas reveló el paso del medicamento a través de la placenta. El paso transplacentario se reduce significativamente en presencia de oligohidramnios. No se observaron efectos adversos sobre el feto o los recién nacidos.

El estudio de vigilancia de Medicaid en Michigan de EE. UU. No mostró asociación entre este medicamento y los defectos congénitos. No se observaron paladar hendido ni defectos cardiovasculares. Estos datos no respaldan una asociación entre este medicamento y los defectos congénitos.

Este medicamento debe usarse durante el embarazo solo si es claramente necesario y el beneficio supera el riesgo. (Drugs 2020)²

Existen datos limitados relativos al uso de cefuroxima en mujeres embarazadas. Los estudios realizados en animales no han mostrado efectos perjudiciales en el embarazo, desarrollo embrionario o fetal, parto o desarrollo postnatal. Cefuroxima sólo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio compensa el riesgo. (AEMPS 2019)³

En la pielonefritis aguda del embarazo es recomendable el uso de cefuroxima, porque a igual costo total de tratamiento que con cefradina es más eficiente y la resistencia bacteriana es menor. Asimismo, aumenta la curación bacteriológica, disminuye el fracaso y reinfección bacteriológica y permite una mejoría clínica más rápida. (Alfredo Ovalle 2000)⁴

Sin suficiente información en embarazo. Valorar beneficio/riesgo. (Vademecum 2018)⁵

La cefuroxima cruza la barrera placentaria (Vademecum 2010)⁶

En general, las cefalosporinas incluyendo a CEFUROXIMA atraviesan la barrera placentaria, alcanzando concentraciones terapéuticas en el producto. Sin embargo, no se le ha asociado con efectos teratogénicos, sólo se indicará si los beneficios potenciales superan a los riesgos (2007)⁷

Nuestros datos pueden sugerir que la exposición a cefuroxima durante el primer trimestre probablemente no esté asociada con un mayor riesgo de malformaciones o abortos espontáneos; sin embargo, a la luz del pequeño tamaño de la muestra y los amplios límites de confianza, se necesitan estudios más grandes para confirmar estos hallazgos. (Berkovitch 2000)⁸

Preguntas frecuentes sobre la cefuroxima

¿Qué efectos secundarios puede tener el uso de la cefuroxima?

Las reacciones adversas más frecuentes son hipersensibilidad (urticaria, prurito, erupciones morbilifirmes, rash maculopapular, angioedemas); náuseas, vómitos, dolor abdominal y dolor de cabeza.

¿Cuáles son las principales contraindicaciones?

Hipersensibilidad al principio activo. Pacientes con hipersensibilidad conocida a los antibióticos cefalosporínicos. Antecedentes de hipersensibilidad grave (por ejemplo, reacción anafiláctica) a cualquier otro tipo de agente antibacteriano beta-lactámico (penicilinas, monobactámicos y derivados de carbapenem)

Estoy embarazada y tengo un resfriado de causa viral. ¿Pudiera tomar algún antibiótico?

No, para nada, los refriados llevan tratamientos específicos y no son con antibióticos. Los antibióticos no funcionan para combatir resfriados, influenza u otras infecciones virales. Cabe recordar que usar antibióticos cuando no son necesarios aumenta su riesgo de contraer una infección más adelante, que se resista al tratamiento con antibiótico.

¿Cuál antibiótico es mejor para usar si estoy embarazada?

Cada antibiótico tiene sus indicaciones específicas, según la enfermedad que se necesite tratar. El ideal es aquel, indicado por tu médico, valorando las características del cuadro clínico que presentas. Tu doctor sabrá en que dosis, horarios y la cantidad de días necesarios para garantizar el restablecimiento de tu salud, sin afectar a tu futuro bebé. Siempre teniendo en cuenta las categorías de riesgo, los ideales para usar, son los que tienen categoría A y B.

Formato

Tableta, suspensión, ampolla y bulbo

Grupo

Analgésico
Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Antipirético

Medicamentos similares

Cefalosporinas:

1ª Generación: cefalexina, cefazolina sódica, cefradoxilo
2ª Generación: cefaclor, cefonicida, cefoxitina, cefminox
3ª Generación: cefixima, cefpodoxima proxetilo, cefditoreno pivoxilo, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona
4ª Generación: cefepima
5ª Generación: ceftarolina fosami, ceftobiprole medocaril, ceftolozano

Marcas Comerciales

Existen registrados 8 nombres de marcas comerciales con el componente activo de la Cefuroxima

Ceftin™
Froxal™
Kefurox™
Nivador™
Selan™
Zinacef™
Zinnat™
Zoref™

Cephalosporins – bumps – best use of medicine in pregnancy. UKTIS 2022. https://www.medicinesinpregnancy.org/Medicine–pregnancy/Cephalosporins/ [↩]
Cefuroxime Pregnancy and Breastfeeding Warnings. Drugs 2020. [https://www.drugs.com/pregnancy/cefuroxime.html] [↩]
Ficha tecnica cefuroxima cinfa 250 mg comprimidos recubiertos con película efg. 2019. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/72258/FichaTecnica_72258.html [↩]
Estudio prospectivo, randomizado, comparativo de la eficacia, seguridad y costos de cefuroxima vs cefradina en la pielonefritis aguda del embarazo. Alfredo Ovalle S, M Angélica Martínez T, Marcelo Wolff R, Erna Cona T, Oscar Valderrama C, Ernesto Villablanca O, Luisa Lobos I. 2000. [https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872000000700007] [↩]
Cefuroxima. Vidal Vademecum. 2018. [https://www.vademecum.es/principios-activos-cefuroxima-j01dc02] [↩]
Cefuroxima. Vidal Vademecum 2010. [https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c040.htm vademecum] [↩]
Cefuroxima. Facmed. 2007. [https://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Cefuroxima.htm] [↩]
First trimester exposure to cefuroxime: a prospective cohort study. Matitiahu Berkovitch, Idit Segal-Socher, Revital Greenberg, Mordechai Bulkowshtein, Judy Arnon, Paul Merlob and Asher Or-Noy. 2000. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2014391/] [↩]