Tramadol en el Embarazo

La exposición a tramadol durante el embarazo temprano no parece estar asociada con un mayor riesgo de aborto espontáneo o malformaciones congénitas mayores. (Anne Mette 2022)¹

Se ha demostrado que este fármaco atraviesa la barrera placentaria. Los estudios en animales han demostrado que, en dosis muy altas, este fármaco tiene un efecto sobre el desarrollo de órganos, el crecimiento óseo y la tasa de mortalidad.

 El uso prolongado de analgésicos opioides por parte de la madre durante el embarazo puede provocar depresión respiratoria y dependencia física en el recién nacido y síndrome de abstinencia neonatal de opioides poco después del nacimiento. Ha habido informes posteriores a la comercialización de convulsiones neonatales, síndrome de abstinencia neonatal, muerte fetal y mortinatos. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. (Drugs.2021).²

Los opiáceos tienen la capacidad de atravesar las barreras placentaria y hematoencefálica, lo que plantea riesgos para los fetos y los recién nacidos que están expuestos a dichos fármacos en el útero. El aborto espontáneo, la ruptura prematura de membranas, la preeclampsia, el desprendimiento de placenta y la muerte fetal son posibles complicaciones obstétricas de la exposición prenatal a opioides. Los resultados neonatales adversos que se han asociado con el uso de opioides durante el embarazo incluyen parto prematuro, pequeño para la edad gestacional, bajo peso al nacer, perímetro cefálico reducido y muerte súbita del lactante. El síndrome de abstinencia neonatal es otro resultado adverso comúnmente informado en recién nacidos expuestos prenatalmente a opioides.

Los resultados del desarrollo neurológico de los bebés expuestos prenatalmente son un área adicional de preocupación, porque un metaanálisis reciente informó deterioros significativos en los resultados cognitivos, psicomotores y conductuales observados en bebés y niños en edad preescolar con exposición intrauterina crónica a opioides. (Lind 2018)³