Didanosina

No se recomienda el uso de didanosina en mujeres embarazadas con VIH debido a su toxicidad. (Clinical Info HIV.gov 2018)((Recommendations for the Use of Antiretroviral Drugs During Pregnancy and Interventions to Reduce Perinatal HIV Transmission in the United States. Clinical Info HIV.gov. 2018. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/safety-toxicity-arv-agents-archived-drugs-didanosine-videx ))

No existen datos suficientes sobre la utilización de didanosina en mujeres embarazadas y se desconoce si didanosina puede causar lesiones fetales o alterar la capacidad reproductora cuando se administra durante el embarazo. Se ha notificado acidosis láctica, en ocasiones fatal, en mujeres embarazadas que recibieron la combinación de didanosina y estavudina, con o sin otro tratamiento antirretroviral. Por ello, la administración de didanosina durante el embarazo sólo debe considerarse si está claramente indicado y el beneficio potencial supera el posible riesgo.

Los estudios teratológicos realizados en ratas y conejos no evidenciaron efectos embriotóxicos, fetotóxicos o teratogénicos. Un estudio realizado en ratas demostró que didanosina y/o sus metabolitos se transfieren al feto a través de la placenta. (Vademecum 2016)((Vademecum. 2016. https://www.vademecum.es/principios-activos-didanosina-j05af02))

La didanosina se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo. No se han llevado a cabo estudios adecuados en mujeres embarazadas, y por lo tanto, no se recomienda el uso de didanosina menos que el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto. No se sabe si didanosina se excreta en la leche materna. El CDC recomienda que las mujeres infectadas por el VIH eviten la lactancia materna para prevenir la transmisión postnatal del VIH a un niño que puede no estar infectado. (IQB 2015)¹

Las mujeres embarazadas que reciben análogos de nucleósidos, especialmente didanosina y estavudina deben recibir una monitorización intensa de transaminasas, electrolitos, ácido láctico…y prestar especial atención si la paciente presenta náuseas, vómitos, dolor abdominal, disnea, debilidad muscular,etc. (Carmona)((Carmona, T. C. P., & Lobato, J. P. GESTACION E INFECCION POR EL VIH. https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/casosvih/CASO5_GESTACION.pdf))