Fentolamina Metansulfonato

Categoría C: No puede descartarse el riesgo fetal

Indicaciones sobre el Fentolamina Metansulfonato

Prevención y tratamiento de la hipertensión paroxística previa y durante la cirugía en pacientes con feocromocitoma, diagnóstico de feocromocitoma, prevención de la necrosis dérmica como consecuencia de extravasación de norepinefrina administrada por vía IV.

La experiencia en mujeres embarazadas es muy limitada. Evaluar la relación riesgo/beneficio. Solo debe utilizarse cuando esté claramente indicado.

Preguntas frecuentes sobre el Fentolamina Metansulfonato

¿Qué hace la fentolamina?

La fentolamina está indicada para la prevención o el control de las crisis hipertensivas en pacientes con feocromocitoma durante la inducción anestésica y la cirugía. Tratamiento de la necrosis cutánea tras la administración intravenosa o extravasación de norepinefrina.

¿Dónde se metaboliza la fentolamina?

Dado que la fentolamina se metaboliza fundamentalmente en el hígado,  deberá usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.

¿Es recomendable usar fentolamina durante el embarazo?

La experiencia en mujeres embarazadas es muy limitada. Evaluar la relación riesgo/beneficio. Solo debe utilizarse cuando este claramente indicado.

¿Se puede usar la fentolamina durante la lactancia materna?

No se sabe si se excreta. Como medida de prevención se debería evitar.

Observaciones médicas

La fentolamina disminuye la resistencia vascular sistémica y está contraindicada en pacientes con isquemia miocárdica porque incrementa la frecuencia cardiaca, el gasto cardiaco y la demanda miocárdica de oxígeno. La fentolamina es efectiva para el tratamiento de estados hipertensivos severos asociados a excesos de catecolaminas, tales como feocromocitoma, interrupción de la administración de clonidina, y sobredosis de cocaína o crack.1

La fentolamina es una droga de uso parenteral. En la actualidad sólo es utilizada en casos de emergencias hipertensivas.2

Tras la administración de fentolamina pueden aparecer infarto de miocardio, espasmo u oclusión vásculo/cerebral. No se han estudiado sus efectos en la mujer embarazada. Usar en el embarazo sólo si los beneficios para la madre superan los riesgos potenciales para el feto.3

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  1. Mario Roberto Ramos Marín, Crisis hipertensiva: parte I. Rev Med Hondur 80 (3), 2012. https://www.revistamedicahondurena.hn/assets/Uploads/Vol80-3-2012-10.pdf []
  2. Jorge H. Altamirano, Jose L. Cacharrón, Guillermo Hernandez, Virginia Altamira no. Capítulo 114 ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ALFA ADRENÉRGICOS BLOQUEANTES SELECTIVOS ALFA 1 ADRENÉRGICOS, https://www.saha.org.ar/pdf/libro/Cap.114.pdf []
  3. Vademecum. https://mx.prvademecum.com/principio-activo/fentolamina-1603/ []
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