Amitriptilina y embarazo

No se recomienda el uso de los antidepresivos tricíclicos durante el embarazo, salvo que los beneficios superen ampliamente los posibles riesgos. (Vidal Vademecum. 2010)

Algunos estudios sugieren un posible efecto teratogénico de los antidepresivos tricíclicos (p. Ej., Anomalías cardiovasculares o de las extremidades), pero no se puede probar una relación causal clara. Si se usa al final del embarazo, todos los antidepresivos pueden provocar síntomas de abstinencia. (A. Negro 2016)

Solo se dispone de datos clínicos limitados sobre embarazos expuestos a la amitriptilina. Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción. La amitriptilina no se recomienda durante el embarazo a menos que sea claramente necesario y solo tras una cuidadosa consideración del riesgo/beneficio.

Durante el uso crónico y tras la administración en las últimas semanas del embarazo, se pueden producir síntomas de abstinencia neonatal, entre los que pueden encontrarse irritabilidad, hipertonía, temblor, respiración irregular, mala succión y llanto fuerte y, posiblemente, síntomas anticolinérgicos (retención urinaria, estreñimiento). (AEMPS 2018)

Se han informado síntomas de abstinencia en recién nacidos cuyas madres habían tomado antidepresivos tricíclicos durante el último trimestre del embarazo.

Se han informado problemas cardíacos, irritabilidad, dificultad respiratoria, espasmos musculares, convulsiones y retención urinaria en bebés cuyas madres recibieron antidepresivos tricíclicos inmediatamente antes del parto.

Los estudios en animales han revelado evidencia de tasas reducidas de embarazo […]   Se han informado deformidades de las extremidades y retraso en el desarrollo en bebés cuyas madres habían tomado este medicamento durante el embarazo. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. (Drugs. 2019)