Fluoxetina ▷ 2024 · e-Embarazo

Categoría C: No puede descartarse el riesgo fetal

Indicaciones sobre el Fluoxetina

Adultos:

episodios depresivos mayores,
trastorno obsesivo-compulsivo,
bulimia nerviosa: fluoxetina está indicado como complemento a la psicoterapia para la reducción de los atracones y las purgas.

Niños mayores de 8 años y adolescentes:

episodios depresivos de moderados a graves, si no hay respuesta a la terapia psicológica después de 4 a 6 sesiones. Fluoxetina se debe administrar a niños o jóvenes con depresión de moderada a grave sólo en combinación con una terapia psicológica.

En el Embarazo evaluar riesgo/beneficio

Preguntas frecuentes sobre el Fluoxetina

¿Qué es y para qué sirve la fluoxetina?

La fluoxetina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Su acción consiste en aumentar la cantidad de serotonina, una sustancia natural del cerebro que ayuda a mantener el equilibrio mental.

¿Qué efectos adversos tiene la fluoxetina?

Las reacciones adversas comunicadas con más frecuencia en pacientes tratados con fluoxetina fueron dolor de cabeza, náuseas, insomnio, fatiga y diarrea. Las reacciones adversas pueden disminuir en intensidad y frecuencia con el tratamiento continuado y no conducen generalmente a la interrupción del tratamiento.

¿Tomar fluoxetina podría causar otras complicaciones del embarazo?

Se han registrado algunas complicaciones con mayor frecuencia si se usa la fluoxetina a lo largo del tercer trimestre. En algunos estudios se observó una mayor probabilidad de parto pretérmino (parto antes de las 37 semanas de embarazo).

¿Qué contraindicaciones tiene la fluoxetina?

Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la fluoxetina, en el primer trimestre del embarazo. No debe administrarse simultáneamente con inhibidores de la monoaminooxidasa, ya que se produce un cuadro de intoxicación muy severo.

Observaciones médicas

Algunos estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de defectos cardiovasculares asociados al uso de fluoxetina durante el primer trimestre de embarazo. El mecanismo por el que se producen es desconocido. Datos epidemiológicos sugieren que el uso de los ISRS en el embarazo, especialmente en la etapa final del mismo, puede aumentar el riesgo de hipertensión pulmonar persistente en el neonato (HPPN). Además, aunque fluoxetina se puede usar durante el embarazo, se debe tener precaución, especialmente durante la última etapa del embarazo o justo antes del parto ya que se han notificado algunos efectos en neonatos: irritabilidad, temblor, hipotonía, llanto persistente, dificultad para mamar o para dormir.¹

Desde hace más de diez años los ISRS han desplazado a los antidepresivos tricíclicos en el tratamiento de madres que amamantan. Los más estudiados son la fluoxetina y la sertralina. En cuanto a la fluoxetina, se ha visto que dosis de 20-40 mg se traducen en niveles plasmáticos relativamente bajos en el lactante44, pero más altos que para otros ISRS.²

Respondiendo a la pregunta, si el uso de fluoxetina es seguro en una mujer gestante: No hay estudios al respecto y la ficha técnica recomienda el uso de la dosis mínima.

La ficha técnica, no indica que está contraindicado el uso de la fluoxetina en el embarazo y literalmente recomienda, que se debe tener precaución, si se utiliza fluoxetina durante la última etapa del embarazo o justo antes del parto.

Se debe considerar el uso de la fluoxetina; valorando el beneficio obtenido por la madre y el riesgo que implica para el feto, la reagudización de la clínica ansiosa obsesiva y la exposición a la fluoxetina.

Los estudios presentados en este informe indican que existe un riesgo de malformaciones cardíacas en los fetos expuestos al uso de fluoxetina; no obstante, el riesgo es bajo.

Por último, si la gestante es expuesta al uso de la fluoxetina durante todo el embarazo, se le debe garantizar las opciones de diagnóstico prenatal mediante ecografías y ecocardiografía fetal para detectar la presencia de defectos cardíacos u otras malformaciones fetales.³

Formato

Cápsulas
Tabletas
Cápsulas de liberación
Solución (líquido)

Grupo

Antidepresivos
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Medicamentos similares

Escitalopram, oxalato de
Nortriptilina hidrocloruro
Paroxetina
Sertralina hidrocloruro

Marcas Comerciales

Existen registrados 15 nombres de marcas comerciales con el componente activo de la Fluoxetina

Adofen™
Astrin™
Auscap™
Fluctin™
Fluneurin™
Fluox™
Fluox-Purem™
Fluoxac™
Fluxet™
Fontex™
Lovan™
Nodepe™
Prozac™
Reneuron™
Zactin™

Ficha técnica de Fluoxetina. Vidal Vademecum. Monografías Principio Activo: 28/06/2019. https://www.google.com/amp/s/www.vademecum.es/amp/principios-activos-fluoxetina-n06ab03 [↩]
Jadresic, E. (2010). Depresión en el embarazo y el puerperio. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 48(4), 269-278. https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0717-92272010000500003&script=sci_arttext [↩]
Figuerola, F. H. ES ADECUADO EL USO DE FLUOXETINA EN PACIENTE GESTANTE. https://www.academia.edu/download/63648051/FLUOXETINA_Y_GESTANTE20200616-79875-t7r7qh.pdf [↩]