Neomicina

La neomicina, al ser un aminoglucósido, puede atravesar la placenta. Puede causar teratogenicidad si se administra a una mujer embarazada. Por lo tanto, la neomicina debe administrarse a mujeres embarazadas solo si es necesario. Está clasificado como medicamento de Categoría C de Embarazo de la FDA. ( Veirup 2022)(( StatPearls Neomycin. Niel Veirup and Chris Kyriakopoulos.2022. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560603/] ))

EL tratamiento con gentamicina parenteral y neomicina oral durante el embarazo no presenta ningún riesgo teratogénico detectable para el feto, cuando se limita a alteraciones estructurales del desarrollo. el análisis por pares de casos y controles durante el segundo-tercer mes de embarazo no mostró un riesgo teratogénico de la gentamicina y la neomicina. ( Czeizel 2000)(( A teratological study of aminoglycoside antibiotic treatment during pregnancy.A E Czeizel, M Rockenbauer, J Olsen, H T Sørensen.2000. [ http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10879604/ ] ))

Categoría D de embarazo de la FDA de EE. UU. Solo se recomienda su uso si es claramente necesario y el beneficio supera el riesgo.  Los niveles sanguíneos terapéuticos en la madre no equivalen a la seguridad para el feto.

 Los aminoglucósidos deben considerarse potencialmente ototóxicos y nefrotóxicos para el feto. No se han informado estudios en animales. Hay informes de sordera congénita bilateral irreversible total en niños cuyas madres usaron estreptomicina durante el embarazo. Se ha informado evidencia de daño (probablemente reversible) a las nefronas inmaduras del riñón fetal asociado con el uso de gentamicina, y daño del octavo nervio craneal asociado con la exposición a aminoglucósidos en el útero. No hay datos controlados en el embarazo humano. (Drugs 2021)(( Neomycin Pregnancy and Breastfeeding Warnings.Drugs.2021. [ https://drugs.com/pregnancy/neomycin.html ]))

El fabricante de la neomicina tópica no hace ninguna recomendación con respecto al uso durante el embarazo.No se asigna formalmente a una categoría de embarazo de la FDA de EE. UU.No se han informado estudios en animales. No hay datos controlados en el embarazo humano. (Drugs 2015)¹

La neomicina atraviesa la placenta. Aunque se han observado casos de ototoxicidad fetal con otros aminoglucósidos administrados por vía sistémica, no han aparecido con neomicina, pero no se pueden descartar. No se han realizado estudios controlados en humanos por lo que su administración sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. (Vademecum 2015)²

La neomicina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. La neomicina atraviesa la placenta y los aminoglucósidos son conocidos por causar nefrotoxicidad y ototoxicidad fetal permanente en los hijos de madres que los recibieron durante el embarazo. La neomicina no se debe utilizar durante el embarazo salvo que el beneficio potencial justifique el riesgo añadido para el feto. (Vademecum 2013)³

No existen datos suficientes sobre la utilización de Menaderm Neomicina en mujeres embarazadas. Aunque hay evidencia de riesgo fetal con la utilización de neomicina sistémica, no se han notificado casos de anomalías congénitas y el uso de preparados tópicos conlleva menos riesgo. En general, durante el primer trimestre del embarazo debe evitarse el uso de preparados tópicos que contengan corticoides y/o neomicina. Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Menaderm Neomicina durante el embarazo. (AEMPS 2014)(( FICHA TECNICA MENADERM NEOMICINA.AEMPA.2014. [ https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/44862/FichaTecnica_44862.html] ))