Estreptomicina

Las contraindicaciones de la estreptomicina también incluyen el embarazo debido a su capacidad para atravesar la placenta en combinación con sus efectos ototóxicos conocidos. Por lo tanto, la estreptomicina se considera teratogénica.( Waters 2022)(( StatPearls Streptomycin. Mitchell Waters; Prasanna Tadi.2022.[ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555886/ ]))

No se han informado estudios en animales. Este fármaco atraviesa fácilmente la barrera placentaria, por lo que debe considerarse la ototoxicidad fetal. No hay datos controlados en el embarazo humano.

Categoría D de embarazo de la FDA de EE. UU.Este medicamento debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio supera el riesgo para el feto.Si este medicamento se usa durante el embarazo, o si la paciente queda embarazada mientras toma este medicamento, se debe informar a la paciente sobre el daño potencial para el feto.(Drugs 2023)(( Streptomycin Pregnancy and Breastfeeding Warnings. Drugs.2023.[ https://www.drugs.com/pregnancy/streptomycin.html ]))

De 13 052 artículos identificados, se incluyeron 66 estudios (casos y controles, series de casos, cohortes y estudios aleatorizados) y 96 informes de casos, con un total de 27 751 exposiciones prenatales a amikacina (n = 9), gentamicina (n = 345), plazomicina (n = 0), estreptomicina (n = 285), tobramicina (n = 43), cloranfenicol (n = 246), doxiciclina (n = 2351), sulfadiazina (n = 870) y TMP-SMX (n = 23 602 ). Se informaron deficiencias auditivas o vestibulares en 18/121 (15 %) niños y 17/109 (16 %) mujeres embarazadas después de la exposición prenatal a la estreptomicina.( Yu 2020)(( Safety of Antimicrobials During Pregnancy: A Systematic Review of Antimicrobials Considered for Treatment and Postexposure Prophylaxis of Plague .Patricia A Yu, Emmy L Tran, Corinne M Parker, Hye-Joo Kim, Eileen L Yee, Paul W Smith, Zachary Russell, Christina A Nelson, Cheryl S Broussard.2020.[ https://academic.oup.com/cid/article/70/Supplement_1/S37/5841429 ]))

Estreptomicina ha producido con una frecuencia apreciable en el feto de mujeres tratadas, ototoxicidad con afectación del VIII par y sordera, por lo que su utilización durante todo el embarazo está prohibida.( Vademecum 2016)((EstreptomIcIna.Vidal Vademecum.2016.[ https://www.vademecum.es/principios-activos-estreptomicina-j01ga01])))

La estreptomicina pertenece a la Categoría D de medicamentos para el embarazo la estreptomicina puede causar daño fetal cuando es administrado a una mujer embarazada. Debido a que la estreptomicina fácilmente cruza la barrera placentaria, es importante tener precaución con el uso del medicamento para así prevenir ototoxicidad en el feto. Si este medicamento es administrado durante el embarazo o si el paciente se llegase a embarazar mientras tome este medicamento, se debe de informar del posible riesgo al feto.(CECMED 2019)¹

Aunque el riesgo de pérdida de audición para el feto tras el uso de estreptomicina durante el embarazo parece relativamente bajo, debe evitarse, en la medida de lo posible, durante el primer trimestre del embarazo.( Donald 1991)(( Hearing loss in the child following streptomycin administration during pregnancy.P R Donald , E Doherty, F J Van Zyl.1991.[ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1807803/ ]))