Litio

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Sustancia de Alto Riesgo. Poco seguro. Valorar toda la información.

Indicaciones sobre el Litio

El litio es el metal más liviano que se conoce, se utiliza en la industria en la producción de baterías y en el área farmacológica para tratar algunas patologías psiquiátricas.

El litio es un fármaco estándar empleado para estabilizar el estado de ánimo y prevenir los episodios maníacos en pacientes con trastorno bipolar.

Su margen terapéutico (es decir, el rango entre la dosis terapéutica y tóxica) es estrecho, y se elimina inalterado principalmente por la orina. Sus efectos adversos incluyen, entre otros: trastornos gastrointestinales; trastornos neurológicos (especialmente temblor fino de las extremidades), mareos, crisis convulsivas; síntomas serotonérgicos; aumento de peso y edema; trastornos renales, poliuria, polidipsia (aumento de la ingesta de fluidos); hipotiroidismo (y ocasionalmente hipertiroidismo); trastornos de la repolarización, trastornos de la conducción, y bradicardia.

Preguntas frecuentes sobre el Litio y el embarazo

¿Qué daño puede causar el litio en la embarazada?

El litio se concentra de forma selectiva en la glándula tiroidea donde la exposición a largo plazo induce hipotiroidismo. También tiene efecto sobre el ritmo circadiano, sobre la neurotransmisión, efectos neuroendocrinos. Además puede producir temblor, rigidez, hiperreflexia, mioclono, desorientación, alteración del nivel de conciencia, alucinaciones, distonía, alteraciones oculomotoras, afectación cerebelosa.

¿Qué daño puede producir en el feto el consumo de litio durante el embarazo?

El uso materno del litio durante el primer trimestre del embarazo esta asociado con un mayor riesgo de malformaciones cardíacas, incluida la anomalia de Ebstein (un defecto de obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho)

Los fetos expuestos al litio en el segundo y tercer trimestre del embarazo corren el riesgo de desarrollar efectos distintos al riesgo de malformaciones, como trastornos neurológicos, incluyendo convulsiones e hipotonía, arritmias, trastornos de la frecuencia cardíaca como bradicardia y trastornos tiroideos.

Se ha observado polihidramnios (exceso de líquido amniótico)

Lugares de Exposición más Frecuentes del Litio

  • Mecánicos que reparan radiadores y baterías
  • Plantas de fabricación de baterías y su entorno
  • Soldadura
  • Fármacos para el tratamiento de algunas patologías psiquiátricas

¿Cuál es su uso médico?

Esta indicado en:

  1. Episodio Maníaco (efecto antimaníaco)
  2. Trastorno bipolar mixto, maníaco o depresivo (efecto anticíclico)
  3. Profilaxis de la Depresión Mayor.
  4. Depresión resistente.
  5. Trastorno esquizoafectivo
  6. Trastornos fronterizos (borderlines)
  7. Agresividad e impulsividad
  8. Alcoholismo
  9. Granulocitopenias
  10. Síndrome de tensión premenstrual

Observaciones médicas

Un estudio con más de 700 mujeres embarazadas expuestas durante el primer trimestre del embarazo mostró que la dosis de litio superior a 600mg / día aumentaba los defectos cardíacos congénitos. Mientras que una exposición durante el segundo trimestre aumentaba el riesgo de polihidramnio. ((Lithium Carbonate. En: Martindale. The com­plete drug reference. The Pharmaceutical Press. Londres. www.medicinescomplete.com, consultado el 15 de marzo de 2011: 37 páginas))

El litio es el fármaco estándar empleado para el tratamiento del trastorno bipolar. La mayoría de sus efectos adversos son dosis-dependientes y el margen entre la dosis terapéutica y tóxica en sangre es muy estrecho.((Prescrire Rédaction. Troubles bipolaires: Lithium d’abord. Rev Prescrire 2010; 30(323): 692. Prescrire Rédaction. 19-2. Patients bipolaires. Rev Prescrire 2010; 30(326 suppl. interactions médicamenteuses). ))

Las mujeres con capacidad de procreación deben someterse a un test de embarazo antes de iniciar el tratamiento y deben utilizar un método anticonceptivo efectivo durante todo el curso del tratamiento. El litio produce malformaciones que afectan principalmente al corazón y a los grandes vasos1

(…) se le debe prevenir que en caso de embarazo es aconsejable suspender el tratamiento con litio desde el inicio del embarazo hasta el final del tercer mes y nuevamente cerca del parto. Entre estos dos períodos, es importante realizar un seguimiento de los niveles séricos de litio para establecer la dosis mínima efectiva.2

Otras fuentes consultadas

((Ellenhorn MJ, Barceloux DG. Medical Toxicology: diagnosis and treatment of human poisoning. New York: Ed. Elsevier; 1988. p. ))((Mariani L. Carbonato de Litio. Sitio: http://www.eutimia.com ))3((Martínez Azumendi O. Guía de Tratamiento con sales de litio. Sitio: http://www.ome-aen.org))((Gómez-Escalonilla C. Intoxicación por litio simulando una PSP. COMUNICACIÓN NUMERO 58. Sitio: http://neurologia.rediris.es))((Retmal P. Litio y enfermedad bipolar. Rev. méd Chile. V. 127 n. 10 Santiago oct. 1999.))((Hernández García E, et al. Intoxicación subaguda por litio. A propósito de dos casos. Sitio: http://www. uninet.edu))((Merino Rubio C. Intoxicación por fármacos. Sitio: http://www. cfnavarra.es))

Grupo

  • Sustancias – Metales pesados
En nuestro artículo pudiste encontrar:
  1. Indicaciones sobre el Litio
  2. Preguntas frecuentes sobre el Litio y el embarazo
  3. Lugares de Exposición más Frecuentes del Litio
  4. ¿Cuál es su uso médico?
  5. Observaciones médicas
  6. Grupo

  1. National Patient Safety Agency. Patient Safety Alert NPSA 2009/PSA005. Safer lithium therapy. Diciembre de 2009. www.nrls.npsa.nhs.uk http://www.nrls.npsa.nhs.uk, consultado el 15 de marzo de 2011: 18 páginas [↩]
  2. Patorno E, Huybrechts KF, Bateman BT, Cohen JM, Desai RJ, Mogun H, Cohen LS, Hernández-Díaz S. Lithium use in pregnancy and the risk of cardiac malformations N Engl J Med 2017; 376: 2245-2254 8 de junio de 2017DOI: 10.1056 / NEJMoa1612222 http://bit.ly/2sTy4BH [↩]
  3. Montagnon F, et al. Envenenamiento y prevención del suicidio. Eur Psychitry Ed Esp. (2002); 9: 321-324. Litio. Sitio: http://www.medynet.com [↩]

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