Ambroxol en el Embarazo

Ambroxol atraviesa la barrera placentaria. Los estudios realizados en animales no indican efectos nocivos directos o indirectos con respecto al embarazo, desarrollo embrionario/fetal, parto o desarrollo postnatal. Los estudios preclínicos, así como la amplia experiencia clínica después de la semana 28ª, no han mostrado evidencia de efectos nocivos en el feto. Sin embargo, deberán observarse las precauciones habituales, en relación a la utilización de medicamentos en el embarazo. No se recomienda el uso de ambroxol, fundamentalmente durante el primer trimestre del embarazo.¹

El ambroxol es bien conocido y se encuentra bien establecido en la terapia secretolítica en enfermedades broncopulmonares agudas y crónicas relacionadas con secreción anormal de moco y transporte deficiente de la flema. El ambroxol ejerce acciones secretolíticas, mucolíticas, secretomotoras que restauran los mecanismos fisiológicos de eliminación del tracto respiratorio, por consiguiente, previene el impacto de las secreciones viscosas y reduce la impedancia de la cavidad y aireación bronco-alveolar. Esto significa, que el ambroxol es capaz de restaurar y/o mejorar la defensa del huésped en contra de infecciones (defensas naturales). Además, el ambroxol ejerce acciones antiinflamatorias y antioxidantes que son beneficiosas en balancear las reacciones inflamatorias para aliviar los síntomas de tos y resfriado, También ejerce un efecto anestésico local, lo cual lo convierte en un tratamiento eficiente para el dolor de garganta.²

En la profilaxis del Síndrome de Distress Respiratorio, el ambroxol puede ser una alternativa a los corticosteroides, ya que tiene como ventajas presentar menos efectos adversos y usarse por vía oral y endovenosa. Su principal desventaja sería la administración de la dosis recomendada. Aunque la mayoría de la evidencia recogida en estudios en animales y pruebas experimentales y clínicas en humanos, indica que el ambroxol es eficaz en la prevención del SDR; no se han realizado grandes investigaciones controladas y aleatorias que soporten su uso clínico, por lo que se necesita más investigación.³

El ambroxol se usa con frecuencia como agente mucolítico en enfermedades respiratorias asociadas con una mayor producción de moco, como la bronquitis aguda o crónica. Además, el ambroxol se usa por vía tópica (pastillas) para el tratamiento del dolor de garganta y las faringitis asociadas con el resfriado común. Además de los efectos del ambroxol sobre la regulación de la mucosidad y los efectos anestésicos locales, se ha descrito una amplia gama de propiedades farmacológicas antiinflamatorias del ambroxol in vitro e in vivo, incluida la inhibición o eliminación del estrés oxidativo y nitrosativo, aumento de las moléculas de defensa local implicado en la replicación del virus respiratorio, la reducción de citocinas proinflamatorias y metabolitos del ácido araquidónico, la quimiotaxis de células inflamatorias y la peroxidación lipídica de los tejidos.⁴