Indometacina en embarazo

Categoría C: No puede descartarse el riesgo fetal (1er y 2do Trimestre) *

Categoría D: Indicios demostrados de riesgo fetal (3er Trimestre)

* Según el FNM de Cuba, se considera categoría B en los dos primeros trimestres y categoría D en el tercer trimestre del embarazo.

Indicaciones sobre la Indometacina

La indometacina se usa para aliviar el dolor de moderado a intenso, la sensibilidad, la inflamación y la rigidez ocasionados por la osteoartritis (artritis causada por el desgaste del revestimiento de las articulaciones), la artritis reumatoide (artritis causada por la inflamación del revestimiento de las articulaciones) y la espondilitis anquilosante (artritis que afecta, principalmente, la columna vertebral); bursitis, tendinitis, artritis gotosa aguda.

Es uno de los antiinflamatorios no esteroideos, que no se debe prescribir a las embarazadas en ninguno de los tres trimestres del embarazo y menos al término del mismo.

Observaciones médicas

Los AINE contraindicados en el último trimestre del embarazo deben evitarse a las 20 semanas de gestación y más adelante. Provocar el cierre prematuro del conducto arterioso fetal; El uso de AINE a las 20 semanas de gestación o más tarde puede causar disfunción renal fetal que conduce a oligohidramnios y, en algunos casos, insuficiencia renal neonatal. El uso de AINE en el embarazo antes de las 20 semanas de gestación debe basarse en una evaluación de riesgo-beneficio; algunas autoridades recomiendan evitar los AINE durante el embarazo siempre que sea posible. (Drugs.com 2022)

No se recomienda el uso de INDOMETACINA durante el embarazo. Al igual que otros AINEs, induce el cierre del conducto arterioso en los infantes. Además, se ha observado incompetencia tricúspidea e hipertensión pulmonar, persistencia del conducto arterioso prenatal, resistente a tratamiento, cambios miocárdicos degenerativos, disfunción plaquetaria con sangrado, sangrado intracraneal, dis­fun­ción o insuficiencia renal, daño/disgenesia renal que puede resultar en insuficien­cia renal prolongada o perma­nente, oligohidramnios, sangrado gastrointestinal o perfo­ración e incremento del riesgo de enterocolitis necrosante. (Facmed 2007)

No obstante, con el uso de indometacina en humanos durante la 27-34 semana de gestación se ha detectado diversos efectos adversos en el feto: en el sistema cardiovascular (cierre del ductus arteriosus, cambios miocárdicos degenerativos), plaquetas (sangrado), función renal (fallo renal con oligodramnios) y sistema GI (sangrado, perforación). También se ha detectado un caso aislado de focomegalia y agenesia del pene. No se recomienda su uso durante el embarazo, salvo indicación explícita de cierre prematuro del ductus arterioso fetal (lo cual sólo tiene un carácter muy excepcional). (Vademecum 2015)

La indometacina se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo, aunque puede llegar a la categoría D si se utiliza en el tercer trimestre durante más de 2 días. Se han asociado algunos efectos adversos sobre el feto como son la constricción del ductus arterioso, hipertensión neonatal, edema, sangrado y posiblemente insuficiencia renal. (IQB 2007)

Con el uso de la indometacina se ha informado un aumento de las complicaciones neonatales que incluyen oligohidramnios, insuficiencia renal, enterocolitis necrotizante, hemorragia intraventricular y cierre del conducto arterioso permeable. (Abou-Ghannam 2012)

La indometacina a menudo se receta a mujeres embarazadas que presentan trabajo de parto prematuro o cuello uterino acortado, lo que las pone en riesgo de trabajo de parto y parto prematuros. La indometacina se ha utilizado desde la década de 1970 para prolongar el embarazo al disminuir las contracciones uterinas. Sin embargo, a pesar del uso generalizado de indometacina durante el embarazo, hay información limitada disponible para ayudar a los médicos a determinar la cantidad de indometacina que recetar y con qué frecuencia. (ClinicalTrials.gov 2019)

Con el uso de indometacina se ha informado un aumento de las complicaciones neonatales que incluyen oligohidramnios, insuficiencia renal, enterocolitis necrosante, hemorragia intraventricular y cierre del conducto arterioso permeable. A pesar del amplio uso de la indometacina como tocolítico, se informaron datos farmacocinéticos limitados para mujeres embarazadas a las que se les recetó indometacina. (Gael 2011)

Preguntas frecuentes sobre la Indometacina

¿Puedo tomar indometacina, si estoy embarazada y es lo único que me alivia?

La indometacina no debe de administrarse durante el embarazo a no ser que se considere, por parte de tu obstetra, estrictamente necesario; ya que provoca muchas malformaciones fetales. Si la estas usando bajo prescripción médica, debe de ser con la dosis y la duración del tratamiento lo más bajo posible.

¿Qué debo hacer si tomé indometacina sin saber que estaba embarazada?

Lo primero es asistir a la consulta de tu médico de cabecera u obstetra, este último es el encargado de seguir tu embarazo hasta el término del mismo, por tanto, es el más preparado para saber, según la dosis y el tiempo que estuviste tomando la indometacina, todos los posibles riesgos de tu bebé. En base a esto indicará todos los exámenes pertinentes para saber la evolución de tu embarazo.

¿Qué antiinflamatorios puede tomar una embarazada?

Si no se puede resolver con remedios naturales, adecuados para las embarazadas; la recomendación por si hay dolor o un trastorno inflamatorio leve, es tomar paracetamol (medicamento de categoría B, considerado dentro de los más seguros), siempre bajo la supervisión de tu obstetra. Evita en la medida de lo posible los antinflamatorios de cualquier categoría.

¿Qué pasa si estoy embarazada y tomo indometacina?

La indometacina puede dañar al feto y causar problemas con el parto si se toman alrededor de las 20 semanas o más tarde durante el embarazo. No tome indometacina alrededor o después de las 20 semanas de embarazo, a menos que su médico se lo indique.

¿Qué antinflamatorio debo tomar estando embarazada y tengo dolor de cabeza?

Se aconseja ante cualquier dolor en el embarazo, acudir de inmediato al médico y no automedicarse. En los casos de las cefaleas o dolores de cabeza, no se debe de prescribir ningún antinflamatorio para el alivio de la misma; en todo caso, se refiere que puede tomar Paracetamol (Tylenol) que dentro de las categorías farmacológicas, se encuentra dentro de la clasificación B.

Formato

  • Cápsulas de liberación inmediata
  • Tabletas
  • Suspensión (líquido)
  • Supositorios

Grupo

  • Antipirético (Para la fiebre)
  • Antiinflamatorio no esteroideo (AINE)
  • Analgésico (Alivio del dolor)

Medicamentos similares

Marcas Comerciales

Existen registrados 29 nombres de marcas comerciales con el componente activo de la Indometacina
  • Agilex™
  • Aliviosin™
  • Antalgin (México)™
  • Ardosons™. Contiene otros elementos aparte de Indometacina en su composición
  • Artaxol™
  • Arthrexin™
  • Artrinovo™
  • Biometacin™
  • Flexono™
  • Flogoter™
  • IM 75™
  • Inacid™
  • Indaflex™
  • Indocid™
  • Indocin™
  • Indocollyre (Индоколлир)™
  • Indogesic™
  • Indoman™
  • Indomed™
  • Indonilo™
  • Indotex™
  • Indotrin™
  • Indovis (Индовис)™
  • Italon™
  • Klonametacina™
  • Malival™
  • Metindol (Метиндол)™
  • Reusin™
  • Stratasin™

Fuentes Bibliográficas sobre la Indometacina en el embarazo