Diazepam durante el embarazo

Atraviesa la placenta. Se ha atribuido síndrome de abstinencia neonatal así como flacidez neonatal y problemas respiratorios con el uso crónico durante el embarazo.( Vidal Vademecum 2015)

El uso de diazepam y otros benzodiacepinas en el embarazo se correlaciona con un mayor riesgo de malformaciones congénitas, parto prematuro, bajo peso al nacer y otras anormalidades del desarrollo neurológico. 

El diazepam cruza fácilmente la barrera placentaria, y su uso durante el embarazo puede provocar la abstinencia neonatal poco después del nacimiento. Los síntomas de abstinencia neonatal incluyen llanto agudo, hipertonía, temblor, irritabilidad, dificultades de alimentación, trastornos del sueño / vigilia, trastornos gastrointestinales y autónomos, problemas respiratorios y falta de crecimiento. […] El uso de diazepam durante el último trimestre del embarazo puede dar lugar a un «síndrome de disquete infantil», caracterizado por hipotonía, hipotermia, letargo, dificultad respiratoria y dificultades para amamantar. (Jaberpreet S. Dhaliwal. 2020)

La exposición en el primer trimestre a los benzodiacepinas en el útero ha dado como resultado el nacimiento de algunos bebés con hendiduras faciales, malformaciones cardíacas y otras malformaciones múltiples, pero sin síndrome de defectos.  (PR McElhatton 1994)

El análisis de pares de control de casos y población mostró una mayor tasa de deficiencias de las extremidades, atresia / estenosis rectal-anal, malformaciones cardiovasculares y anomalías congénitas múltiples después del uso de diazepam durante el segundo y tercer mes de gestación. (Andrew E Czeizel 2003)

El diazepam se asocia a mayor riesgo de labio leporino, paladar hendido y hernia inguinal congénita. (Roberto Rivera Díaz 2012)

En el primer trimestre se han descrito malformaciones cardiovasculares y urogenitales , en el segundo y tercero depresión respiratoria y nerviosa, atonía muscular y síndrome de abstinencia del neonato.[…]Cuando se administran dosis de diazepam mayores que 30 mg, i.m  o i.v., a mujeres dentro de las 15h anteriores al parto o durante de este ,el neonato puede desarrollar depresión respiratoria leve, apnea, hiptonía, hipotermia ,aversión hacia el alimento o alteración de la respuesta metabólica al estrés por frío. Su ingestión en el último mes del embarazo puede estar asociado con síndrome de retirada neonatal y síndrome de niño floppy (blando). (Francisco Morón 2013)

El paladar hendido, malformaciones / encefalopatía del sistema nervioso central y alteraciones funcionales permanentes ocurrieron en modelos animales a dosis tóxicas para la madre. Se ha informado de flacidez neonatal, dificultades respiratorias / de alimentación e hipotermia en humanos. El uso durante el primer y tercer trimestre puede estar asociado con un mayor riesgo de teratogenicidad y síntomas de abstinencia en el recién nacido, respectivamente. (Drugs 2019)